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健康疾病

时间:2020-03-25

胆囊结石,对于很多人来说也许并不陌生,可能我们身边就有朋友或亲戚就患有胆囊结石。在门诊的时候,也会经常有患者提问:医生,我有胆囊结石,但没有症状,这怎么办呢?

有胆有“石”专栏第二弹来了!今天我们讲胆石症里的胆囊结石,接住!

一、认识肝胆和胆囊

老公一直有糖尿病的症状,最近到医院进行复查糖尿病,医生说体内有一块比较大的结石,大胆囊结石应该怎么进行治疗?

有此疑惑的人并不在少数。

文丨王浩 张立超 侯森林

肝脏是人体最大的实质性脏器,成人重约1.2-1.5kg,大部分未于右上腹部,它具有分泌胆汁、解毒、免疫和对碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及体内激素的代谢作用。胆囊位于肝右叶的胆囊窝内,大小约8*3cm大小,壁厚2mm,可储存胆汁,分为底、体、颈三部分,其底突出于肝前缘,与腹前壁相贴,胆囊颈部呈袋状扩大,胆囊结石常窝藏于此处。

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据统计,胆石症是最常见的消化系统疾病,其患病率高达10%~15%。其中胆囊结石是最常见的一种胆石症。胆囊结石形成原因复杂,是基因、代谢、环境以及内分泌等因素共同作用而形成,其中大多胆囊结石为胆固醇结石或黑色胆色素结石。

河北医科大学第二医院胆胰内镜外科

二、胆囊结石的成因

大胆囊结石主要是进行手术治疗。一般情况下来说,胆囊结石的治疗方式主要有两种,一种是药物保守治疗,一种是进行手术治疗,具体需要进行哪种治疗方式是需要您到医院进行检查,看一下现在胆囊结石的大小形状以及位置之后再决定使用哪种治疗方式。

那么,胆囊结石果真没有症状吗?今天,小九请来了上海复旦大学附属浦东医院肝胆胰外科副主任医师杨晓平,让他来聊聊胆囊结石的相关知识。

来源丨医学界消化肝病频道

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。

患者的胆囊结石如果结石比较大的话,是需要进行体外碎石到手术治疗的。一般情况下来说胆囊结石如果没有症状的话,就不需要进行手术治疗,但如果有出现明显症状或者是结石比较大的话,是需要尽快进行手术治疗的。

当心!胆囊结石会出现这些症状

胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。主要见于成年人,发病率在40岁后随年龄增长,女性多于男性。

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关于胆囊结石,我们先来消除大家对于症状的错误认知。

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三、胆囊结石临床表现

那么,胆囊结石引起的症状到底是怎么样的呢?

“4F”症道出胆囊结石的高危人群

胆囊结石在早期通常约60%的病人无明显临床表现,部分人群常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆汁排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。

首先,胆囊炎本身会引起胀痛。

胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关,是环境因素、遗传因素以及个人生活方式共同作用的结果。尽管目前对胆结石形成机制的研究已经达到了分子水平,但是其自然过程究竟如何,尚不是很清楚。简单来说,任何影响胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。

四、胆囊结石治疗

一般在油腻饮食、高蛋白饮食、饮酒后,或在夜间,发生右上腹或中上腹的胀痛,持续性的闷痛可阵发性的加重;

对于胆囊结石有学者又称之为“4F”症,即Female、Forty、Fertile、Fat,这也道出了该病的高危人群。另外胆结石开始形成后会以每年1-2mm的速度增长,达到足以引起症状的大小需5-20年。

科技城普外科可采用多种方式治疗胆囊结石:腹腔镜胆囊切除术,微创保胆取石术,胆囊部分切除术,若合并有胆总管结石,并可根据具体病情行腹腔镜下保胆取石术,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术。

其次,胆囊结石会引发胆绞痛。

胆囊结石进展三阶段

五、胆囊结石预防保健